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        乳腺科

        乳腺疾病

        盆底肌,是指骨盆底部的肌肉,它像彈簧床一樣,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,并有多種功能,如控制排尿排便、維持陰道緊縮度和增進性快感等。

        常見的乳腺疾病

        1、乳腺增生:乳腺增生癥是一種良性疾病,醫學上認為與內分泌紊亂,卵巢功能失調有關。乳腺增生多見于20-40歲左右的婦女。乳腺小葉增生,早期無癌變,但中、晚期有1%的癌變率。乳腺囊性增生中約3-8%可發生癌變。

        2、乳腺囊腫:乳腺囊腫是乳腺結構不良、炎癥等原因導致腺葉的乳汁排出不暢,乳汁在乳內積存致使導管擴張形成囊腫。乳腺囊腫是乳房的一種良性的病變。

        3、乳腺纖維
              腺瘤:
        與雌激素有關。乳房出現單個或多個腫塊,呈圓形或橢圓形,質堅韌,有滑脫感。病人年齡在25歲以上或患病者腫瘤大于2厘米應手術切除。

        4、乳腺癌 :乳腺癌是婦女最常見的癌癥之一,是女性的第一大殺手,發病率逐年上升且年輕化(如:姚貝娜31歲)。早期無癥狀,多數在體檢中發現。

        乳腺疾病的預防措施

        1、健康的生活方式:良好的飲食、運動習慣;晚婚和計劃生育,避免多次流產,母乳喂養。

        2、有規律的性生活:和諧的性生活有助于減少乳腺增生和乳腺癌的發生。

        3、及時到醫院診療:如果發現乳房或腋窩腫塊、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳暈濕疹,以及皮膚破潰等,應及時到醫院就診。

        4、定期檢查:每月一次自我檢查,每年1-2次乳腺超聲檢查,有乳腺包塊者應做乳腺彈性成像檢查(海南婦產科醫院已開展)。

        5、調節心情:5、保持精神舒暢,有利于減少乳腺疾病。

        乳房定期自查

        1、檢查步驟

        乳房可以通過:“看、觸、臥、擰”的方法自檢。通過自我檢查可以預防乳癌,以便及時治療。為方便記憶,有關專家歸納出四個簡單的步驟:

        • 面對鏡子雙手下垂,仔細觀察乳房兩邊是否大小對稱,有無不正常突起,皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

        • 左手上提至頭部后側,用右手檢查左乳,以手指之指腹輕壓乳房,感覺是否有硬塊,由乳頭開始做環狀順時針方向檢查,逐漸向外(約三四圈),至全部乳房檢查完為止,用同樣方法檢查右邊乳房。

        • 平躺下來,左肩下放一枕頭,將右手彎曲至頭下,重復“觸”的方法,檢查兩側乳房。

        • 除了乳房,亦須檢查腋下有無淋巴腫大。最后再以大拇指和食指壓擰乳頭,注意有無異常分泌物。

        2、判斷方法

        檢查乳房是否健康,我們可以通過以下幾個方面來判斷。

        1、皮膚:乳房皮膚的色澤正常無水腫、皮疹、潰破、淺靜脈怒張、皮膚皺褶及橘皮樣改變。

        2、乳頭乳暈:乳暈乳頭無局部紅腫及其它改變,乳頭無凹陷。

        3、乳頭溢液:需檢查乳頭有否溢液,并詳查其是自行溢出還是擠壓后溢出,單側還是雙側,溢液的性狀如何等。

        4、乳房腫塊:檢查乳房腫塊的位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度,活動度及有無觸痛等。

        5、形態:乳房外觀大小及位置正常。

        3、檢查時間

        月經正常的婦女,月經來潮后第9~11天是乳腺檢查的最佳時間,此時雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止狀態,容易發現病變。在哺乳期出現的腫塊,如臨床疑為腫瘤,應在斷乳后再進一步檢查。

        乳腺癌防治

        1、主要癥狀

        乳房小腫塊或腺體厚;

        乳房形狀或大小的改變;

        乳頭溢液,尤其是血性溢液;

        乳房皮膚、乳暈、乳頭的一系列改變,如乳頭內陷,乳頭乳暈瘙癢等。

        2、乳腺癌高危人群:

        以下幾類女士更容易受到乳腺癌的困擾,應做好篩查和預防工作,將癌癥拒之門外:

        12歲以前來月經,55歲以后絕經者;

        母系家庭有乳腺癌病例史者;

        本人有乳腺良性病例史者;

        從未生育者或30歲以后生育第一胎者;

        長期服用雌激素者;

        從事的工作會經常接觸到放射源的女性。

        沒有運動習慣,經常熬夜、抽煙、喝酒的女性。

        飲食結構以高熱量、高脂肪、高糖分食物為主,或體脂比例過高的女性。

        3、早期發現乳腺癌的方法:

        乳腺自查: 20歲以后每月檢查一次。

        臨床體檢:20~29歲每三年一次,30歲以后每年一次。

        超聲檢查:35歲以后每年一次乳腺超聲檢查及乳腺彈性成像檢查,40歲以上每2年檢查一次。

        4、乳腺疾病患者的最佳就診時間:

        月經干凈后4-7天,這時乳腺最松軟,乳腺組織較薄,病變也容易檢出。經前期乳腺處于充血狀態,常使乳腺組織變厚,以致難以辨認。

        ?絕經后婦女可隨時就診。

        我院診斷、治療乳腺疾病的方法:

        診斷:

        采用二維彩超彈性成像、四維彩超檢查乳房及時發現乳房各種腫瘤。

        對乳腺包塊可做穿刺活檢術送病理,結合CA-153測定,診斷乳腺癌。

        治療:

        小切口美容縫合法治療纖維瘤及乳腺良性腫瘤;

        乳腺區段切除、保乳手術,治療早期乳腺癌,乳管內乳頭狀瘤等;

        口服藥物(一個療程15天,一般需三個療程)或采用中西醫結合理療(7~10天為一個療程)治療乳腺增生,治療有效率達80%以上。

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